为什么慢性肾脏病患者会发生贫血

由于各种慢性肾脏疾病所导致的贫血，称为肾性贫血。肾性贫血是慢性肾脏病重要的临床表现。临床有时病史不详细的患者，急慢性肾功能不全难以鉴别时，肾性贫血通常是鉴别慢性肾脏病的重要的表现。

肾性贫血是慢性肾脏病患者心血管并发症的独立危险因素。

导致肾性贫血发生的主要的原因包括以下几方面：

一是促红细胞生成素，产生减少或者是对促红细胞生成素反应性降低。促红细胞生成素是肾脏分泌合成的一种激素，能够有效维持红细胞的生成及寿命。慢性肾脏病时从红细胞生成素分泌减少，导致肾性贫血的发生。

二是慢性肾脏病，尤其是进入尿毒症期，各种毒素影响骨髓造血系统，导致造血功能减退，出现贫血。

三是慢性肾脏病合并营养不良引起的，红细胞生成所必需的元素，如铁，叶酸以及维生素b12缺乏等。

四是合并出血性因素导致的失血性贫血。

五是由于慢性肾脏病，尤其是肾衰竭尿毒症期，各种毒素对红细胞的破坏导致红细胞寿命缩短。

肾性贫血临床表现与普通贫血的症状相同，常见的包括以下症状。首先就是乏力，是贫血出现最早的症状。其次是食欲减退，腹胀，恶心。中重度贫血时可出现头晕头痛目眩，耳鸣，注意力不集中，活动后心慌气短，部分病人甚至会出现心功能减退。体格检查主要表现为贫血面容，睑结膜及甲床，口唇苍白。实验室检查主要是血常规，表现小细胞低色素性贫血，血红蛋白低于120克每升。