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王晨 内分泌与代谢科 主治医师
博爱县清化镇卫生院
好评 5.0 icon
接诊量 3.2千
同行认可 100
从业12年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致

低血糖症是较为常见的疾病。一般低血糖的确诊比较简单,监测静脉血糖小于2.9mmol/L,有饥饿感,心慌,乏力,出汗等低血糖的表现,进食后症状缓解,就可以确诊。但是一些病人由于出现低血糖的时候,不能进行血糖的化验,导致有些低血糖症不能确诊。因此需要试验来进行确诊。

低血糖可以分为空腹低血糖和餐后低血糖。空腹低血糖可见于胰岛细胞瘤,严重营养不良,肝功能或肾功能衰竭,胰岛素或降糖药物应用过量等,对于不规律出现的,不容易捕捉到的空腹低血糖,可以用禁食试验来诱导低血糖的出现。禁食试验是指在医生的观察下使患者72小时内不进食,密切监测患者的生命体征及血糖的变化。一旦患者出现血糖低于2.9mmol/L或者低血糖症状,停止试验并抽取血胰岛素。饥饿实验可查出99%的胰岛细胞瘤。有极个别健康女性可出现饥饿实验阳性。

餐后低血糖可见于糖尿病早期,倾倒综合征,降糖药物或胰岛素应用过多等疾病。检查餐后低血糖常用的是ogtt延长试验。服用75g葡萄糖后分别监测1小时,2小时,3小时,4小时和5小时的血糖,同时抽取血胰岛素,明确诊断。

低血糖症病因多样,但有时难以监测。通过以上两种内分泌试验,可以捕捉到低血糖的发生,明确诊断。