什么是腱鞘炎

腱鞘炎是骨科的临床常见病以及多发病，其是由于长期反复的活动导致局部腱鞘充血、水肿，造成腱鞘局部狭窄，并进而卡压走形其中的肌腱，从而引起疼痛、活动受限的一系列症状。腱鞘炎好发于桡骨茎突处、屈指肌腱处、桡侧伸腕肌腱等处。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎临床表现为桡骨茎突部的疼痛、肿胀以及压痛，局部活动受限，其发病原因拇长展肌、拇短伸肌在此处滑动时受阻力引起的疼痛。此病的发病与腕关节、拇指的反复动作有关。该病的诊断主要是结合临床症状、物理检查以及影像学检查。其中物理检查包括典型的Finkelstein试验阳性，拇指或腕部活动时产生疼痛。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的治疗包括有减少局部活动，避免反复做拇指、腕部的弯曲动作，口服止痛药，局部类固醇注射或是手术切开治疗。

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎多表现为拇指、中指、环指疼痛，伸屈功能受限，无发作精细动作。患者主动伸屈手指时常常可以摸到一豌豆大小硬结，而硬结下方有一圆形结节在腱鞘内滑动。而当被动过伸患指时，可以引起或加重患指处疼痛。此种疾病与桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的治疗类似，首先选择针灸、口服药物或是局部激素注射等保守治疗，对于保守治疗无效的患者，可考虑行小针刀或是切开松解术。