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杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
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99
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结核病是一种较为常见的传染性疾病,是由于结核杆菌感染引起的,由于结核病的治疗周期长,因此有部分患者在结核病没有完全治愈的情况下怀孕,称之为妊娠结核病,以妊娠合并肺结核最为常见。
妊娠结核病常见的临床表现是妊娠期出现低热、盗汗、咳嗽、咳痰,体重增长不如预期,甚至不增长,对于结核病严重者,还会出现畏冷、发热等全身症状。这些均是结核病的临床表现,当出现上述症状时,就及时医院就诊。
对于妊娠结核病常见的检查方法是结核菌素试验、痰涂片找结核杆菌以及相关部分的X线片检查。对于肠结核者还应行粪便拉结核杆菌、肠镜检查。
目前对于妊娠结核病的诊断,以患者出现结核病的症状,结核菌素试验强阳性,即应考虑结核病可能。对于痰涂片或粪便中找到结核分枝杆菌,则无论结核菌素试验是否阳性,均可以明确诊断妊娠结核病。
目前对于妊娠结核病的治疗,对于早期妊娠者或结核症状明显者,建议终止妊娠,因为抗结核药物对于胎儿的副作用是很大的,可能引起胎儿的畸形、早产甚至流产可能。对于晚期妊娠者,可以在抗结核治疗的同时,进行孕期保健,出生后有服用抗结核药者,而婴儿明显未被传染结核者,则婴儿可以不用抗结核治疗。对于婴儿出现低热、咳嗽、吸奶少者,应考虑结核可能,建议给予抗结核治疗。