已通过实名认证
执业资质已审核通过
张云晓
血液病科
主任医师
邢台市第一医院
好评
5.0
接诊量
3.8千
同行认可
100
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1101*********07
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过,所有服务均由医生本人提供
*前面的话题提到过关于急性早幼粒细胞白血病的概念以及发病机制。急性早幼粒细胞性白血病是急性髓系白血病中的一个亚型,白血病细胞以颗粒异常的早幼粒细胞为主,是唯一用化疗可以治愈的急性髓系白血病。
*首先要对急性早幼粒细胞白血病作出明确诊断和鉴别诊断,以及做出危险性分级后才能采取正规的治疗措施。
*急性早幼粒细胞性白血病分为低危、中危和高危。低危:白细胞数小于10×10的9次方每升,血小板数大于40×10的9次方每升。中危:白细胞数小于10×10的9次方每升,血小板数小于40×10的9次方每升。高危是指白细胞数大于10×10的9次方每升。
*急性早幼粒细胞白血病的治疗,按危险性分级治疗,包括诱导缓解治疗,巩固缓解治疗和维持治疗。
诱导缓解治疗:目的是在短期取得血液学完全缓解,还要细胞遗传学和分子学完全缓解。低中危患者首选全反式维甲酸(ATRA),45毫克每平方米每天,分次口服。直到完全缓解,大约需要30天的时间。治疗过程中白细胞大于10×10的9次方每升应加上化疗药物,以蒽环类为主,可以加标量的da方案。高危的患者以全反式维甲酸与化疗(安环类为主)联用。
巩固缓解治疗目的是巩固疗效。如果首次诱导环节尚未达到细胞遗传学和分子学完全缓解,经巩固治疗应该达到,一般巩固2~3个疗程。
维持治疗目的,是在维持长期分自学完全缓解,争取治愈,至少维持2~3年。可采取全反式维甲酸以及砷剂交替应用。