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梁海峰
产科
副主任医师
广西医大开元埌东医院
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4.8
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99
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医生执业资质
执业证书编号: 1104*********63
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子宫肌瘤在临床上是比较常见的,是女性比较常见的良性肿瘤。子宫肌瘤会引起女性月经增多,贫血,不孕等,极小部分的子宫肌瘤也有可能会发生恶变的风险。但是在临床上并不是所有的子宫肌瘤都需要治疗的,只有小部分的子宫肌瘤需要治疗干预。
妇科子宫肌瘤应该怎样治疗?
1.妇科子宫肌瘤不需要治疗的情况:
(1)子宫肌壁或者子宫浆膜外的子宫肌瘤,对月经的影响比较小,临床上没有出现疼痛,不孕,贫血等症状。定期复查即可。
(2)近绝经期的女性,子宫小肌瘤,没有出现严重贫血,没有出现腹痛等情况。像这种情况,大部分女性绝经后体内的雌激素水平下降,肌瘤也会慢慢的缩小。定期复查即可。
2.妇科子宫肌瘤需要治疗的情况:
(1)子宫肌瘤引起不孕。子宫肌瘤如果堵住输卵管的开口导致不孕。可以选择做宫腹腔联合手术,剔除子宫肌瘤。
(2)子宫肌瘤引起月经紊乱,出现严重的贫血。如果是单纯性的内膜下肌瘤可以宫腔镜手术进行剔除子宫肌瘤。如果是绝经患者,可以选择全子宫切除术,避免子宫肌瘤的复发。
(3)子宫肌瘤引起严重的腹痛。像这种情况一般是跟子宫肌瘤蒂扭转或者是子宫肌瘤的压迫导致。可以选择经腹子宫肌瘤剔除或者腹腔镜子宫肌瘤剔除术。
(4)子宫肌瘤短期迅速增大,怀疑有恶变的可能。像这种情况一般也是建议及时手术切除子宫肌瘤。如果没有生育要求或者绝经的患者也可以行全子宫切除术,降低肿瘤转移复发的风险。
(5)子宫肌瘤合并有子宫腺肌症的患者,如果不愿意手术治疗,也可以选择药物保守治疗,或者宫内放置曼月乐保守治疗。
总结,临床上一般有治疗指征的子宫肌瘤才需要进行干预处理。没有治疗指征的子宫肌瘤,可以选择定期观察随访。子宫肌瘤患者注意避免使用含雌激素类的药物。