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王静 中医内科 主治医师
镇江市第四人民医院
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儿童性早熟现在还是比较多见的,主要临床症状有,女孩在8岁之前、男孩在9岁之前出现性发育征象。一般女孩先有乳房增大,阴唇发育,色素沉者,接着阴道分泌物增多,出现阴毛,腋毛,最后月经来潮。男孩先睾丸增大,继之阴茎增粗,可有阴基勃起,阴囊皮肤皱褶增加、着色,出现阴毛、腋毛、痤疮以及胡须、喉结,变声,甚至有夜间遗精。同时伴有身高增长加速。

是否属于儿童性早熟也可以通过一些检查来确诊。①血清激素水平测定:血清黄体生成素(LH)、 卵泡刺激素(FSH)、 雌二醇(E)、泌乳素(PRL)、 睾酮(T) 等激素水平,随着性早熟的进程而明显增高。②骨龄(非优势手包括腕关节的X线摄片):真性性早熟患儿骨龄往往较实际年龄提前。③盆腔B超检查:女孩子官、卵巢B超,显示子官、卵巢成熟度超过同年龄儿童。

中医可以通过中药治疗,暂缓性早熟,中医主要将儿童性早熟分为以下几个证型。

1.阴虚火旺型

症状为女孩乳房发育及内外生殖器发育, 月经提前来潮;男孩生殖器增大,声音变低,有阴茎勃起。伴形体消瘦,面红潮热,盗汗,五心烦热,舌红少苔,脉细数。

中药多用知柏地黄丸加减。

2.肝郁化火型

主要症状有,女孩乳房及内外生殖器发育, 月经来潮;男孩阴茎及睾丸增大,声音变低沉,面部痤疮,有阴茎勃起和射精。伴乳房胀痛,胸胁胀闷,心烦易怒,舌红苔黄, 脉弦细数。

中药用丹栀逍遥散加减。

3.痰湿壅滞型

主要症状是,患儿多形体肥胖,女孩乳房发育及内外生殖器发育, 带下增多, 月经提前来潮;男孩生殖器增大,声音变低,面部痤疮,有阴茎勃起。伴躯脂满盈,胸闷叹息,大便秘结或稀清,口中黏腻,舌苔腻,脉濡数。

中药用二陈汤加减。