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戚敬虎 感染科 副主任医师
山东健康集团枣庄中心医院
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肺结核是比较常见的传染性的疾病,主要通过呼吸道途径传播。

肺结核是由结核分枝杆菌感染所引起的慢性感染性疾病,主要的病理变化为结核结节、浸润、干酪样变和空洞形成。临床主要表现为长期的低热,盗汗,消瘦,咳嗽,咳痰,咳血等。肺结核呈全球性的流行分布,是危害人类身体健康的重要疾病,每年大约有100余万人死于肺结核,尤其是在经济欠发达的国家和地区,疫情非常的严重,包括我国,肺结核的防控虽然取得了较显著的成效,但是近年来疫情有回头的趋势,对于肺结核的防控不应该放松警惕。

肺结核患者为主要的传染源,另外一部分的动物也可以作为传染源,尤其是排菌的开放性肺结核患者是主要的传染源。临床传播途径主要以空气传播为主,患者在咳嗽、打喷嚏过程当中排出的结核分枝杆菌,在空气飞沫中形成飞沫核,健康人吸入以后,可以感染结核杆菌。另外结核杆菌随着患者所咳出的痰液,干燥以后随尘埃吸入也可以感染。

另外有一些比较少见的感染途径,比如饮用被结核杆菌污染的牛奶,可以经过消化道的途径传播。对于肺结核孕妇,可以通过母婴垂直传播。还有一些报道经过皮肤的伤口感染,但是往往临床发生率是比较少的。人群对于结核杆菌普遍易感,婴幼儿以及老年人发病率比较高,另外营养不良、合并一些基础疾病的患者更容易患有肺结核病。