性早熟该怎么治疗

性早熟是近年来发病比较多的性发育异常的疾病。是指女孩8岁以前出现乳房发育，10岁以前来月经，男孩9岁以前出现睾丸增大。男女都可以发病，女孩和男孩比例为4-5:1。性早熟分为中枢性性早熟和周围性性早熟、部分性性早熟。

正常青春期女孩9岁左右开始，男孩11岁左右开始出现。女孩出现的青春期顺序为乳房发育-外用着色-阴毛、腋毛出现-月经来潮。男孩青春期发育顺序为睾丸增大-阴茎增大-阴毛、腋毛出现-变声-遗精。如果孩子青春期的发育顺序不同、也是要检查原因的。

中枢性性早熟是指下丘脑-垂体-性腺轴启动、成熟的过程，直至生殖系统成熟。青春期发育的顺序是按正常发育顺序发展。周围性性早熟是指不依赖于中枢性腺轴启动，是外源性性激素水平升高引起的部分性性发育。发育顺序不按正常的发育顺序。

引起中枢性性早熟的原因大部分为特发性性早熟。也有一部分继发性性早熟，包括大脑外伤、感染、经过放疗、化疗、下丘脑错构瘤引起。

周围性性早熟的原因有性腺肿瘤、睾丸间质瘤、肾上腺肿瘤、摄入外源性激素、食物，先天性肾上腺皮质增生症、MAS等。

当孩子出现第二性征发育时，要给孩子查找原因，确定是中枢性性早熟或周围性性早熟。周围性性早熟要查找原因给予治疗。

中枢性性早熟的孩子不一定都需要治疗，要给孩子最检查评估是否影响最终身高、是否过早月经初潮影响孩子的心理健康。如果评估最终身高受损、青春期快速进展期、过早来月经、可以给予孩子GnRHa 治疗，临床上常用亮丙瑞林或曲谱瑞林治疗，4周一次，评估孩子的生长发育、身高情况。