难治性肺结核的诊断和治疗

肺结核是我国重点控制的主要疾病之一，由于其传染率高，严重影响着人类的健康。肺结核在人群中的传染源主要是结合病人通过咳嗽，大笑，打喷嚏，大声谈话等方式把结核分支杆菌排到空气中而导致结核的传播。简单的可以分为原发性结核和继发性结核。难治性肺结核一般是指临床上经过积极的治疗后效果较差，或者出现多重耐药的结核病人。

难治性肺结核的诊断方法是有多种的，首先通过病史和患者的临床症状来进行明确患者是否有午后低热，盗汗，全身乏力，体重减轻等常见的结合临床症状，同时要对于患者的家族史，接触史克人士来进行全面的排查。明确是否有结核接触情况，在影像学诊断方面，可以通过胸部x线ct检查来明确是否有肺部感染结核杆菌引起的肺部病变情况，特别是有空洞化者，肺部阴影要引起全面的重视。结核分支杆菌的检查通过糖培养痰涂片。药敏实验以及其他技术，比如核酸探针检测，特异性DNA片段，支气管镜检查，结核菌素实验，γ-干扰素，师范实验等来明确是否有。结核分枝杆菌的感染以达到确诊的目的。

难治性结核的治疗主要是以药物治疗为主，但是在治疗之前要积极的明确存在的耐药情况以及对哪种药物有明确的耐药倾向，同时要在治疗过程中以早期，规律，全程，适量，联合的治疗方案来尽可能的控制结核的发展。