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韩正斌
肾内科
主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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提到肾盂肾炎,大家比较陌生,很多人都会把它误会成为肾炎的一种。因为大家都知道,肾炎多数无法治愈,这也是大家比较害怕的地方。肾盂肾炎不同于肾炎,它是由于细菌感染引起的,经过抗生素抗感染治疗以后多数都能够痊愈。那么,在临床上我们怎么来通过症状和辅助检查来鉴别肾盂肾炎呢?下面我们就一一给予介绍。
从症状上来说,肾盂肾炎比较典型的症状就是腰痛、发热。这里的腰痛主要是腰部靠后部位,也就是医学上常说的肾区疼痛,这个部位经过专业医师叩诊会疼痛加重。而对于发热,一般体温都是比较高,多数在38度以上,有的甚至达到39度40度。有些肾盂肾炎的病人还合并有急性膀胱炎,会伴随有尿频,尿急,尿痛,肉眼血尿等症状。以上这些症状对于诊断急性肾盂肾炎有很好的提示作用。
当然,症状只是一个提示作用,不完全可靠,确诊的话还要依据于辅助检查。比较常用于诊断急性肾盂肾炎的检查项目主要有尿常规和尿培养。急性肾盂肾炎发作,尿路有了炎症,那么尿常规中就会出现白细胞。而留取尿液做尿培养,可培养出来细菌。这二者联合在一起,再加上典型的症状,就基本上可以确诊为急性肾盂肾炎。当然最好再行尿中找结核杆菌检查,因为有些尿路感染的患者感染的是一种特殊的细菌,比如结核杆菌。这种细菌用常规的抗生素治疗无效。