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刘衡 消化内科 副主任医师
安徽医科大学第一附属医院
好评 4.9 icon
接诊量 2.3万
同行认可 100
百强医院
心意榜前5
可开处方
从业20年
高性价比
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合肥市

禁食水患者补液需要补充等渗液体、调整酸碱平衡、逐渐增加输液速度、根据失水量进行准确补液及补充水电解质、能量需求。

禁食水患者补液的原则是根据患者失水情况和代谢需求,有针对性地补充液体、电解质和能量,具体如下:

1.补充等渗液体:禁食期间,患者主要失去的是胃肠液、血浆或血液,因此补液应以等渗液体为主,如生理盐水、林格液等。先补充盐分,再补充糖分,以保持体液的等渗性和血容量的恢复。

2.调整酸碱平衡:除幽门梗阻外,大多数脱水患者都伴有不同程度的酸中毒。常用的纠正方法是静脉输入5%碳酸氢钠,剂量为每输入800毫升生理盐水,输入100毫升5%碳酸氢钠。

3.逐渐增加输液速度:对于重度脱水的患者,补液速度的控制非常重要。一般情况下,首先要迅速将血压恢复至正常范围,然后再根据患者情况逐渐减慢输液速度,避免过快或过慢引起的影响。

4.根据失水量进行准确补液:在诊断之前,医生通常根据患者的脱水表现来估计失水量,但这个估计并不准确。因此,在就诊后,应准确测量和记录患者的失水量,以便在后续补液过程中根据实际情况补充所需的液体量。

5.补充水电解质和能量需求:除了补液外,还需要考虑补充水电解质和能量。每天需要补充氯化钠4.5克、氯化钾3克,必要时可以加用维生素和微量元素。根据人体能量需求,一般情况下,每天需要提供25大卡/公斤体重的能量,其中以糖脂比6:4为宜,以满足患者正常的热卡需求量。