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张露 妇科 副主任医师
山东省立医院
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百强医院
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医学博士
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济南市

白带异常的鉴别诊断有哪些

妇科门诊经常能看到因为白带异常的情况,包括异常阴道流血、阴道异常流液、外阴瘙痒等情况,不同年龄女性症状虽然不相同,其原因可能也不同。

女性阴道内常有少量的分泌物,其主要为阴道黏膜渗出物,宫颈管、阴道内腺体分泌物等混合而成,人们常称之为白带。白带通常为无色、白色或黄色蛋清样液体,无异味,且白带会随着月经周期的改变而发生性状的改变,当发生宫颈炎、阴道炎、宫颈癌等宫颈疾病时,常会有白带性状改变或发生异味等。临床上常常根据其白带异常的状况行鉴别诊断。

滴虫性阴道炎多为黄白色泡沫样白带,并伴有异,经期前后、妊娠期等阴道内PH变化较大时多发生,此外,还会部分女性还会伴随外阴瘙痒感。

细菌性阴道炎白带多为灰白色,有鱼腥臭味,还会有外阴瘙痒或外阴灼痛感,严重影响女性生活及工作。

霉菌性阴道炎最常见的表现为豆腐渣样分泌物,并常为白色膜状覆盖于阴道黏膜及宫颈表面,部分严重的病人还会伴有外阴、阴道黏膜充血、溃疡、红肿等。

脓性分泌物,伴有臭味,多为病原菌感染所致,临床上可见于急性阴道炎、急性宫颈炎等。

宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜癌、粘膜下肌瘤等疾病,宫内节育器的放置常会引起血性白带,不管是怎样的白带异常,患者都需及时到医院就诊。