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韩冰 创伤科 主治医师
山东中医药大学第二附属医院
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济南市

骨科最常见的疾病就是骨折,特别是四肢骨折的发生,骨折后采取的治疗方式主要分为两大类,一类是保守治疗,一类是手术治疗。其中保守治疗多需要进行外固定,最常用的方式就是石膏固定了,石膏固定可以维持复位后骨折断端的位置,防止骨折再移位,保护骨折处,给骨折修复创造稳定的环境。

虽然石膏固定对骨折治疗有诸多帮助,但同时石膏固定也存在一些常见并发症,主要包括缺血性肌挛缩、压疮、皮炎、坠积性肺炎、废用性骨质疏松、神经损伤等,这些情况都是怎么发生的呢,我们一一来看。

1.缺血性挛缩,主要是石膏固定过紧,影响静脉回流和动脉供血,使肢体严重缺血,肌肉坏死或挛缩,甚至肌肉坏疽。也可使神经受压至残。

2.压疮,主要由包压石膏压力不均造成的,容易在骨突部位压迫形成。

3.化脓性皮炎,固定部位皮肤不洁或擦伤,软组织挫伤造成。

4.坠积性肺炎,容易发生在下肢骨折石膏固定后,需要卧床的情况下。

5.废用性骨质疏松,这是比较容易出现的,由于石膏固定范围广,加之未行功能锻炼造成。

石膏固定后需要注意什么呢?

首先要注意观察肢体血液循环,骨折以后患肢会出现肿胀,如果石膏固定后出现肢端皮肤青紫、发冷或感觉剧烈疼痛、麻木,说明有血液循环障碍,需及时采取措施,或将石膏松解,或拆除石膏,重新固定。

再者石膏固定后要抬高患肢。这种抬高是指患肢要高于心脏平面以利于血液回流,以促进消肿。石膏固定期间还要注意进行锻炼,主要是未固定关节的功能锻炼,以促进肢体血液循环,保持关节软骨的营养和关节活动范围,有利于骨折的愈合。

石膏固定方式是有利有弊的,我们要避免石膏固定后的并发症发生情况,让石膏固定起到良好的治疗效果。