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季洪菊 产科 副主任医师
徐州医科大学附属第三医院
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接诊量 2.2万
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专业有效
耐心细致

女性基本上每个月都会有一次阴道出血,称为月经。怀孕之后就不会再有月经来潮了。但是有的时候怀孕了也会有阴道出血,有的甚至量还比较多,这是为什么呢,应该怎么办呢?

怀孕之后出现阴道出血多发生在怀孕早期。原因很多,最常见的就是自然流产。自然流产的原因并不明确,和很多因素都有关系。另外还有可能有宫颈出血,尤其同房以后,比如存在宫颈息肉,糜烂的时候。在受精七八天的时候胚胎组织在子宫内膜着床,这时候也会有一点儿出血。

怀孕中晚期有阴道出血,有可能是先兆流产早产,还可能是胎盘早剥,前置胎盘等等。

不管是怀孕什么时间段出血,都不能大意,要尽早检查。包括做彩超了解胚胎发育,胎盘位置,宫腔内有没有积血,早期还可能要检查HCG孕酮,大致判断发育情况。有一点是很重要的,就是发现出血,不管什么时期,都应该做阴道检查。很多人拒绝做阴道检查,担心伤到胎儿。这个完全不要担心,大夫打开阴道,观察阴道宫颈情况,判断是不是因为宫颈阴道原因出血。这个过程不会碰到子宫,更不会碰到胎儿,对孩子没有任何影响。

检查出来出血的原因,那么就需要对症治疗。包括吃药打针保胎,有宫缩的还需要用药物抑制宫缩。

一旦有出血需要保胎,建议尽量卧床休息。有的人说还有期间要多活动,这样有助于顺产。但是出血期间最重要的最需要考虑的不是顺产还是剖腹产,而是怎么样才能继续妊娠,保住胎儿。所以卧床还是很有必要的。一般建议阴道出血完全消失后一周再起床活动。

怀孕出血,尤其是出血量比较多的时候,一定不要大意,尽早检查,对症治疗,才是最明智的选择。