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敬怡 口腔颌面科 医师
宁乡市人民医院
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长沙市

龋齿,是致龋细菌作用下牙体硬组织进行性缓慢破坏的过程。龋齿没有自愈倾向,一旦发生,将不断破坏牙体组织,直到最后形成残冠或者残根。因此龋齿的早期治疗尤为重要。那么,龋齿的典型症状有哪些呢?

龋齿形成后,牙体硬组织会发生色泽、质地、形态的改变。正常的牙体组织表面有一定的光泽度和透明度,当发生早期的龋齿后,可观察到牙面可见白垩色的斑点或者斑块,光滑度和透明度下降,继而斑点或者斑块附近发生色素沉积可变成棕黄色。随着龋坏进展,牙体缺损逐渐增大,可形成大而发黑的龋洞。

表浅的龋齿通常没有自觉症状,因而不易被人发现。当龋坏进展到牙本质浅层,此时即发展为中龋,患者可出现吃酸的或者甜的食物牙齿酸痛,但如果去除这些刺激因素马上就不疼了。当龋坏进展到牙本质深层,此时患牙极为敏感,当食物进入龋洞即可引起疼痛,吃冷的热的食物都会觉得牙痛不适。深龋如果还不治疗,可突破牙髓腔,引起牙神经发炎。牙神经发炎最主要的临床表现是剧烈的自发疼痛,可放射至同侧头面部,夜间甚至痛的睡不着觉。牙神经发炎后,如果还没有治疗,炎症可进一步蔓延至根尖引起牙根甚至牙槽骨发炎,形成颌骨囊肿。

X线上片,龋坏通常表现为牙冠的低密度影像。根据低密度影像距离牙髓腔的位置关系,可判断龋坏的严重程度。