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杨帅
甲状腺乳腺外科
医师
武警特色医学中心
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男性乳腺增生又称为男性乳腺发育。是男性因为体内雌激素或者孕激素水平的增高从而引起的男性乳腺的发育。当男性体内由于各种原因引起雌激素和孕激素水平增高,就会引起男性乳腺发。比如肥胖、药物和一些疾病都可以增加体内雌激素水平,从而引起男性乳腺发育。
男性乳腺发育的早期症状是乳腺涨疼,可以一侧也可以双侧。随着时间的推移,乳腺会整个慢慢增大。这个过程中乳晕和乳头也会变大。触摸时能感觉到皮下存在质地较韧的腺体。
在青春期可以出现一过性的乳腺发育,一般都不明显,不会影响美观,不必进行治疗。肥胖的男性存在过多的脂肪,脂肪中含有一种芳香化酶,可以将雄激素转化为雌激素,从而引起男性乳腺发育。这部分人往往胸部比较大,因为身体脂肪较多,发育的胸部可不明显。还有一部分人是患有某些疾病或者正在服用一些药物。比如肝功能损伤可以影响雌激素在肝脏的代谢从而引起内源性的雌激素的升高。某些肝硬化男性病人可以观察到乳腺发育的情况。利尿剂螺内酯也可以增加体内雌激素水平从而诱发男性乳腺发育。还有一部分老年人,因为睾丸功能的衰退,体内雌激素相对过多,从而引发乳腺发育。
对于男性,乳腺发育与肥大的胸肌需要进行鉴别。乳腺发育是乳头周围的外凸,而胸大肌位于乳房上方,是乳腺上方的外突。乳腺质地韧,可以通过触诊很容易鉴别。