流产型宫外孕的表现

宫外孕又叫异位妊娠，是指受精卵着床于正常子宫腔以外的地方。根据受精卵着床的地方，可以分为宫颈妊娠，剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠，宫角妊娠，输卵管妊娠，卵巢妊娠以及腹腔妊娠等。其中，输卵管妊娠是最常见的异位妊娠类型。输卵管妊娠中，常常发生的部位是输卵管壶腹部，其次为输卵管峡部。输卵管妊娠发生的原因，主要是因为输卵管慢性炎症导致的，其机制是输卵管管腔被破坏以后，发生狭窄，肌层和纤毛输送功能下降，导致受精卵运输慢，不能及时到达宫腔就发生着床种植了。以下对宫外孕的讨论，是以输卵管妊娠为例进行的。

输卵管妊娠的结局，可以分为流产型和破裂型。流产型输卵管妊娠主要的表现为腹痛轻微，阴道少量流血，超声检查先前存在的混合回声变小或者消失，盆腔内少量积液或者没有明显积液，抽血随访观察HCG（人绒毛膜促性腺激素）水平明显下降。破裂型输卵管妊娠的表现则为突然发生的一侧下腹部剧烈疼痛，随之出现持续性腹痛腹胀，女性可以出现面色苍白，发冷冒汗，疲倦嗜睡等失血性休克表现，甚至突然昏厥。这是宫外孕破裂的典型表现，也是需要紧急处理的妇产科急症，需及时就医治疗，否则可能危及生命。

流产型宫外孕，可以观察就行，通过抽血随访血HCG下降情况，必要时复查超声即可。破裂型宫外孕则需要进行急诊处理。