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孙媛 产科 副主任医师
淄博市中心医院
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接诊量 4.4万
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剖腹产后的恶露分为血性恶露,浆液性恶露和白色恶露,我们所说的恶露不净,通常是指血性恶露。正常的血性恶露一般持续时间不超过半个月,对于活动少的产妇来说,有的会持续一个月左右。那么,剖腹产后恶露时有时无是怎么回事呢?

(1)正常现象:剖腹产后出现恶露时有时无要看出现的时间,如果在产后一个月内,且出血量不多,属于正常现象,这是因为产妇活动少导致恶露积存于宫腔和阴道内,活动时会从阴道流出来,建议产妇产后不要光躺在床上,这样不利于恶露排出,应该适当的活动促进宫腔内的恶露排出。

(2)宫腔残留:剖腹产后如果恶露时间超过一个月,或者流血量忽多忽少,或越来越多,超过月经量,有可能是有宫腔残留胎盘,胎膜或者蛻膜,血块等,需要做彩超来确定,确诊后应该用药保守治疗或者行清宫术

(3)子宫复旧不良:多见于经产妇,宫腔大者,子宫收缩差,恶露排出时间长,断断续续,时有时无,这种情况可以用促进宫缩的药物对症处理,比如安宫止血颗粒缩宫素益母草等。

综上所述,剖腹产后出现恶露时有时无要看出现和持续的时间以及出血量来判断是否正常,大部分为正常现象,有小部分为病理性,子宫复旧不良或者宫腔残留,如果是后两者,应该及时就诊处理。