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林红 小儿科 主任医师
本溪钢铁(集团)总医院
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性早熟的病因和分类

        性早熟的病因很多,可按下丘脑--垂体--性腺轴功能是否提前发动,而分为中枢性性早熟和外周性性早熟两类。

(一)中枢性性早熟也称为真性性早熟,是由于下丘脑--垂体--性腺轴功能过早启动处,性腺激素释放激素脉冲分泌,患儿除有第二性征的发育外,还有卵巢或睾丸的发育,性发育的过程和正常青春期发育的顺序一样,只是年龄提前,包括继发性中枢神经系统的器质性病变和特发性性早熟。

1.特发性性早熟,又称为体质性性早熟,是由于下丘脑对性激素的负反馈的敏感性下降时出现素释放激素过早分泌所致,女性多见。

2.继发性性早熟多见于中枢神经系统异常,包括肿瘤或占位性病变,下丘脑错构瘤,肉芽肿,囊肿,中枢神经系统感染,外伤,术后化疗或放疗,先天发育异常,如脑积水,视中隔发育不全等。

3.其他疾病,如原发性甲状腺功能减低症。

(二)外周性性早熟也称假性性早熟,是非受控于下丘脑垂体性腺功能所引起的性早熟,有第二性征发育,有性激素水平升高,但下丘脑垂体性腺轴不成熟,无性腺的发育,常见于性腺的肿瘤,肾上腺疾病,外源性雌激素类的药物,化妆品和食物,其他如McCune--Albright综合征。

性早熟吃什么药?

   如果是因为肿瘤所致,要进行手术摘除或进行相应的化疗与放疗,如果是因为甲状腺功能低下所致的性早熟,要给予甲状腺素片终生治疗,先天性肾上腺皮质增生的患者要用皮质醇类激素治疗。

    中枢性的特发性性早熟可以应用性腺激素释放激素类似物肌肉注射,每4周一次肌肉注射。用药后可以控制患者的性发育,以达到改善最终身高的目的。