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魏晓冬 心血管内科 主治医师
哈尔滨市第一医院
好评 4.9 icon
接诊量 4千
同行认可 100
可开处方
从业13年
高性价比
专业有效
耐心细致
哈尔滨市

      从床上起身变成直立位出现头晕、眼前发黑的这种症状,那么考虑很有可能是发生了直立性低血压。这种情况尤其比较容易发生在老年患者身上,所以建议老年患者或者是比较容易出现直立性低血压的患者,在变换体位的时候一定要缓慢改变体位。对于药物所引发的这种直立性低血压,建议将口服药物的服用时间改为在夜间服用,当然前提是实际药物服用方法允许的话。

      直立性低血压是指改变体位的三分钟以内,收缩压下降大于20毫米汞柱,或者是舒张压下降大于十毫米汞柱,同时伴有低灌注的症状,比如说伴有头晕甚至是晕厥等症状。引发直立性低血压常见的原因主要有高血压伴有糖尿病,低血容量,患者使用利尿剂或者是精神类药物,扩血管的药物,容易诱发这种现象出现。

      当体位由卧位变为立位时,在身体低垂部位的静脉因跨壁压增大而扩张,容纳的血液将会增多,从而使回心血量减少。尤其长期卧床的患者,当由平卧位突然变为直立位的时候,大量的血液因重力因素而瘀滞于下肢,使回心血量减少,从而导致心输出量减少,动脉血压下降,出现脑动脉供血不足的现象,严重的患者甚至是可以发生昏厥的。

     如果患者在体位改变时,容易出现头晕以及眼前发黑症状,应当在改变体位之前在床上适当的对四肢进行活动,有助于更好的避免这种情况的发生,尤其在要下床时一定要缓慢的起身。老年患者可以适当的吃一些抗动脉硬化的药物,建议这样的患者不要进行汗蒸、泡温泉等休闲活动,以免加重这种情况,因为高温本身会使皮肤血管扩张,导致皮肤血管内容量的血液增多。