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韩正斌 肾内科 主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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从业20年

慢性肾炎和肾盂肾炎是截然不同的两种疾病。区分这两种疾病需要从以下几个方面来进行。

第一,从临床症状上进行鉴别。慢性肾炎主要的症状就是尿液呈现红色,尿中起泡沫,变得浑浊,测量血压升高,眼睑或者是双下肢出现了水肿。而肾盂肾炎主要的症状就是腰痛,发热,有时可能伴有尿频,尿急,尿痛。

第二,从尿常规中进行区别。慢性肾炎在尿常规中主要的表现就是尿蛋白隐血是阳性的,尿红细胞明显的升高,尿中白细胞是阴性的。而肾盂肾炎行尿常规检查会发现白细胞明显的升高,有时可能伴有尿隐血,尿蛋白阳性。

第三,从预后上进行鉴别。慢性肾炎预后比较差,一旦得上可以说早晚得发展成为肾衰,直至尿毒症。而肾盂肾炎预后是比较好的,绝大多数的患者在经过抗感染治疗以后基本上都能够痊愈。

第四,从治疗方法上进行鉴别。慢性肾炎主要是给予降低尿蛋白,控制血压,利尿消肿等等药物来进行治疗。而肾盂肾炎主要是给予抗生素抗感染治疗,同时也可以应用一些碱化尿液的药物来提高治疗的效果。

第五,从病理类型上来进行鉴别。肾盂肾炎主要是间质性的炎症,而慢性肾炎主要是肾小球性的炎症。

以上这些鉴别点中,我们最主要的是结合尿常规检查。一个简单的方法就是观察尿白细胞。如果白细胞是阳性的,那么考虑是肾盂肾炎。反之,就考虑是慢性肾炎。