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胡利民 普外科 主治医师
天门市第一人民医院
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从业23年
专业有效
耐心细致

甲状腺结节很常见,随着高分辨率B超的应用,越来越多的甲状腺结节被发现,甲状腺结节有良性和恶性之分,近几年恶性甲状腺结节发生率显著增加,那么早期发现和及时有效的治疗对于恶性甲状腺结节至关重要,B超成为早期发现甲状腺结节最好的检查手段。

b超检查甲状腺结节,常有一下类型:1.无回声结节,多半是甲状腺囊肿,2.低回声,多半是实性的,可能是恶性,3.等回声,考虑良性,4.高回声,考虑高功能腺瘤。如果甲状腺结节为低回声,伴有钙化,边缘不规则,可能是恶性肿瘤;如果是粗大钙化灶,可能是良性病变。对于甲状腺结节钙化,需要警惕恶性肿瘤,首先要做相关检查确定是否是恶性,如果是细小钙化灶,恶性可能性大;如果是粗大钙化灶,多半是良性。对于有些钙化灶,无法确定其性质,可以做细针穿刺检查。

目前甲状腺B超TI-RADS分级对甲状腺结节的性质进行初步判断,一般TI-RADS分为6级:0级:没有结节,恶性的可能性为0%。1级:绝大多数情况为良性结节,恶性可能性为 0%~7%。2级:部分可能良性结节,恶性可能性为 7%~23%。3级:不能确定结节的良恶性,恶性可能性为 24%~50%。4级:恶性可能比较大,可能性为 51%~90%。5级:高度怀疑为恶性,恶性可能性为 91%~100%。甲状腺TI-RADS分级与细针穿刺检查结合,基本可以对甲状腺结节性质初步定性。如果是良性甲状腺结节,可以动态观察随诊,如果结节显著增大或者压迫症状,可以考虑手术治疗。如果为恶性,无论结节大小,尽早手术治疗。