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林红 小儿科 主任医师
本溪钢铁(集团)总医院
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小孩解大便出血,首先要考虑肛裂的可能。出现肛裂,宝宝往往会伴有大便干燥、粗硬,在大便时将肛门周围的黏膜撑裂而导致肛裂出血。在体检时可以发现肛门裂口,并且孩子在排便时或者排便前会哭闹不止,拒绝排便,对排便有恐惧感。

肛裂不容易恢复,因为总有大便等含细菌的物质刺激,因此要想治愈肛裂,要尽量保持肛门的清洁,在每次大便或小便后都要清洗肛门,保持局部干燥,然后要涂百多邦红霉素软膏局部消炎,促进粘膜的愈合。

其次一定要解决大便干燥的问题,首先是要改变孩子的饮食习惯,尽量让孩子多喝水,特别是清晨空腹要喝足够的水,促进肠蠕动,同时要多吃润肠的蔬菜水果,要适当的按摩腹部以及适当的运动。

小儿大便出血另一个常见的原因是由于对食物过敏所产生的,特别是小婴儿存在牛奶蛋白过敏的可能性很大,如果宝宝有迁延不愈的腹泻或者治疗困难的便秘,同时伴有湿疹,食物过敏的可能性会很大,需要进一步查过敏原来明确。如果存在消化道出血,要暂时回避致敏的食物。

如果是新生儿或者小婴儿大便带血不除外维生素K缺乏的可能,特别是纯母乳喂养的宝宝,查维生素K或者凝血功能进行鉴别,如果是维生素k缺乏所导致的大便带血,可肌注维生素K1~2次,大便出血就会消失。

对于顽固的便血,需要对孩子进行肠镜检查以除外先天性的肠息肉等疾病。