已通过实名认证
执业资质已审核通过
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
好评
4.7
接诊量
3.8千
同行认可
100
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胃癌根治是中早期胃癌的主要治疗方法,术中一般情况下需要将肿瘤连同转移淋巴结及受累浸润的组织一并被切除,达到手术过程中,肉眼及显微镜镜下切缘无肿瘤残留,从而达到有可能治愈的手术。
1,我国多应用清除转移淋巴结,大小网膜及受累浸润的组织为主的胃大部分切除术( D2根治术) 。研究表明,D2 手术的局部复发率和胃癌相关死亡率更低,但D2手术切除更为广泛。 D2 根治术是指将受累的近端胃、远端胃或全胃切除并包括大、小网膜淋巴结,包括贲左淋巴结,胃小弯,胃大弯,幽门淋巴结,胃左血管旁淋巴结,肝总动脉旁,腹腔干,脾门和脾动脉旁淋巴结等的清扫手术。
2,胃癌根治性切除范围应包括原发病灶,连同胃远端及全部大、小网膜,十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除,达到胃或十二指肠断端无癌细胞残癌。
3,扩大根治性切除范围除了上述内容外,还要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠、肝左叶、脾脏,胰体尾和贲门左、脾脉管旁的淋巴结等,切除范围比较广泛,患者是否收益,还在进一步研究中。
4,为了提高胃癌治愈率,应该做到早发现早治疗,对于有患有慢性萎缩性胃炎,胃息肉,幽门螺旋杆菌菌感染患者等高危人群,应定期复查胃镜。胃癌期别越早,根治术越容易做,患者治疗效果越好。