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宿军 小儿科 副主任医师
珠海市中西医结合医院
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一、何谓男孩性早熟呢?

男孩性早熟是指宝宝9岁前出现第二性征。

二、男孩性早熟的症状有哪些呢?

1.性早熟男孩少见,男孩特发性性早熟约为女孩九分之一;

2.男孩性早熟宝宝中枢神经系统异常的发生率较高,早期仅有性早熟表现,后期出现颅压增高、视野缺损等定位体征,中枢神经系统异常常见为:

①脑部肿瘤或占位性病变:下丘脑错构瘤、囊肿、肉芽肿;

②中枢神经系统感染:脑炎,脑膜炎等;

③获得性脑损伤:脑外伤、脑手术后、脑肿瘤放疗后或化疗后;

④脑部先天性发育异常:脑积水或视中隔发育不全等。

3.外周性性早熟:

①外周性性早熟的性发育过程与正常青春期发育规律不同;

②男孩性早熟应该注意睾丸的大小;

③睾丸增大,提示中枢性性早熟;

④睾丸未见增大,男性化进行性发展,提示外周性性早熟,考虑雄性激素来自肾上腺可能。

4.中枢性性早熟:

①中枢性性早熟的临床特征是提前出现的性征发育;

②发育程序与正常青春期发育程序相似,临床表现与正常青春期发育差异较大。

③青春期前的各个年龄组都可以发病,症状发展快慢不一,有些可在性发育至一定程度后停顿一段时间再发育,也有的症状消退后再发育。

③性发育的过程中,出现身高和体重过快的增长和骨骼成熟加速,9岁以前出现睾丸增大,逐渐阴茎增大,出现胡须,喉结,痤疮,声音变粗,体格肌肉发达,然后出现遗精;

④早期患儿身高较同龄儿童高,由于骨骼的过快增长,可以导致骨骺融合过早,成年后身材反而较矮小;

⑤青春期成熟后,除身高矮于一般群体外,其他表现正常。