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季洪菊 产科 副主任医师
徐州医科大学附属第三医院
好评 4.8 icon
接诊量 2.2万
同行认可 100
从业25年
专业有效
耐心细致

成年女性大部分每个人会有一次阴道出血,我们叫做月经。这是子宫内膜随着卵巢分泌性激素的周期,子宫内膜增长脱落导致的。而一旦怀孕,卵巢就停止排卵,所以性激素就不会有周期性变化,因为就不会有阴道出血了。

但是有的人怀孕之后还有阴道出血,有的表现为比较多的鲜红色出血,有的是少量血丝,还有的是褐色或者咖啡色的分泌物。有的人强调我不是出的,就是一些褐色分泌物,其实这种褐色的分泌物也是血液,只是出血量比较少而已。

怀孕四十多天,出现褐色分泌物不属于正常的。最常见的原因就是先兆流产,其次可能是宫外孕,胚胎停止发育等,也有的是宫颈息肉或者宫颈糜烂出血。

要区别到底什么原因引起的褐色分泌物,就必须进行一系列检查。

首先要做的就是打开阴道,观察是否存在阴道壁出血,宫颈息肉或者糜烂导致的出血等,必要时还可能需要做宫颈癌筛查

另外就需要做彩超了。不管是腹超还是阴超都可以的。有的人担心阴超会伤到胎儿,甚至引起流产,其实这是个误解。当然要是很担心很介意阴超的话,憋足尿做腹超就好。做超声主要就是确定宫外孕还是宫内孕,胚胎大小和停经时间是否符合,已经宫腔内有没有积液等等。

另外就是抽血检查了,主要是孕酮HCG。目前虽然有的人认为孕酮低不是引起自然流产的关键因素,但是如果检查孕酮低,还是建议适当补充黄体酮的。

怀孕之后不管事情40天还是50天,出现褐色分泌物都不能算正常的,一定要查找原因。另外还需要卧床休息,以减少出血。