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马济标 眼科 副主任医师
山东省鲁南眼科医院
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       散光的概念是眼球在不同子午线上屈光力不同,形成两条焦线和最小弥散斑的屈光状态,可以由角膜或者晶状体产生。 属于屈光不正的一种。

       散光可以分为规则散光和不规则散光,规则散光又分为顺规散光,逆规散光和斜向散光。顺规散光是指屈光轴向在180度加减30度范围内的散光,逆规散光是指散光轴向位于90度加减30度范围内的散光,其余方向的为斜向散光。

         另外根据屈光的不同可分为单纯近视散光,单纯远视散光,复合近视散光,复合远视散光,混合散光。

        散光的治疗以佩戴眼镜为主,以柱镜矫正,如果散光度数较大,开始不能全矫配镜,可先用较低度数的散光矫正,再逐渐增加度数。不规则散光无法用柱镜矫正者,可试用硬性角膜接触镜矫正。 儿童散光应尽早验光配镜,以免形成弱视,成人散光如果影响视力较轻,没有症状,可以不必配镜。如果单眼散光,框架眼镜不宜佩戴时,可以通过隐形眼镜矫正,特别是硬性隐形眼镜效果较好。

        对于一些先天性或后天因眼部手术如白内障或角膜移植术后所致的高度散光,可以通过手术治疗,比如准分子激光屈光性角膜手术、激光角膜热成形术角膜切开术等。但是对于高度散光来说,难以全部手术矫正,需要佩戴硬性隐形眼镜矫正,比如RGP,效果不错,如果是晶状体源性的散光,可以通过手术矫正。