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宿军 小儿科 副主任医师
珠海市中西医结合医院
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一、新生儿相关湿疹概念

1.新生儿湿疹是湿疹中最常见的一种,由内外各种因素引起的一种过敏性皮肤炎症。湿疹皮损是以丘疱疹为主的多形性损害,有渗出倾向,反复发作,急性期、亚急性期、慢性期重叠交替,常常伴剧烈瘙痒,病因往往难以确定,湿疹分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹三种。

二、新生儿湿疹怎么办?

1.局部药物治疗:

⑴急性期:1%~3%硼酸溶液,或0.1%呋喃西林溶液,或生理盐水等作开放式冷湿敷,每次15~20分钟,每 日2~3次,一般湿敷2~3天即可减轻,湿敷后外用40%氧化锌油,有感染时外用1%氯霉素氧化锌油。

⑵亚急性期:1%~3%硼酸溶液或生理盐水外洗,外用维生素B6软膏、氧化锌糊剂,配合少量短期外用皮质类固醇霜剂,0.5%~1%氢化可的松霜,0.1%糠酸莫米松,或丙酸倍氯米松等。

⑶慢性期:非激素软膏与中强效局部外用激素配合交替外用,不宜封包,避免激素不良反应及皮肤萎缩。

⑷用药疗程:新生儿湿疹为慢性病程,皮肤局部用药疗程西药2~4周,中药制剂3~4周。

⑸合并用药:皮肤局部用药,一般不主张合并用药,如瘙痒程度较重,患儿烦躁、哭闹不止,可适当给予镇静药物。

2.全身药物治疗

⑴抗组胺药:如酮替芬等;

⑵抗生素:湿疹出现脓性渗出、脓疱及脓痂者,应用敏感抗生素7—10天;

⑶维生素c、葡萄糖酸钙:湿疹急性发作或出现红斑、肿胀、瘙痒明显者,疗程7天左右

⑷其他药物:B族维生素对于面部及阴囊湿疹有辅助治疗作用