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庄志丽 妇科 副主任医师
敦化市医院
好评 5.0 icon
接诊量 1.2万
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从业26年
服务态度好
专业有效
耐心细致

子宫肌瘤是临床最常见的妇科良性肌瘤,因为多无明显症状,仅在体检时发现。因此,没有引起人们的足够重视。其实,子宫肌瘤的症状与肌瘤部位、大小和有无变性相关,,而与肌瘤数目关系不大。那么,子宫肌瘤最常见的临床症状有哪些呢?会不会引起腰痛呢?

首先,经量增多及经期延长,是子宫肌瘤最常见的症状。部分粘膜下子宫肌瘤伴有不同程度坏死或者感染,可以出现子宫异常出血或者血样脓性分泌物。如果继发贫血,还可以出现贫血、乏力和心悸等症状。第二,如果较大肌瘤结节,尤其是浆膜层子宫肌瘤结节,可以经腹壁触及包块,如果是较大的黏膜下肌瘤结节,有蒂,肌瘤结节可脱出于宫颈口外甚至阴道口外,内诊检查可以看见宫颈口或外阴脱出肿物。第三就是白带增多:肌壁间肌瘤使宫腔面积增大,内膜腺体分泌增多,致使白带增多,子宫黏膜下肌瘤一旦感染,可有大量脓样白带。如果合并糜烂及出血坏死,往往出现血性或脓血性、伴有恶臭白带。最后就是压迫症状:子宫前壁下段肌瘤可压迫膀胱引起尿频;较大的宫颈肌瘤,尤其位于子宫颈前壁,可引起排尿困难、尿潴留;如果肌瘤结节位于子宫后壁,可引起便秘等症状。如果较大肌瘤结节位于阔韧带或者往宫颈侧方生长,压迫输尿管可以使输尿管扩张甚至导致肾盂积水。其他症状还有包括下腹坠胀、腰酸背痛。妊娠期间肌瘤结节容易出现红色样变,可以出现急性下腹痛,还可以伴有呕吐、发热以及局部压痛等症状;如果是带蒂的浆膜下肌瘤出现蒂扭转,可有急性腹痛。部分粘膜下肌瘤结节拖出现宫颈口外也会引起不规则下腹痛等不适症状。

综上所述,子宫肌瘤是可以引起下腹坠胀、腰酸背痛的,但这并不是子宫肌瘤的特异性症状!临床上无论是诊断还是治疗子宫肌瘤,都可以参考临床症状而并不依赖于临床症状。