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陈映亮 肿瘤内科 主治医师
高青县人民医院
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肾癌术后是否需要用药治疗及用药方案。       

     肾癌是泌尿系统常见肿瘤。肾癌的发病率逐渐上升。肾癌的治疗手段有:手术、化疗、放疗、细胞因子药物治疗、靶向治疗。 早、中期肾癌首选根治性手术切除。晚期患者应采用以内科治疗为主的综合治疗,但对于有远处转移的患者,切除肾脏原发灶可提高细胞因子治疗的疗效。   

    下面我们谈谈肾癌术后是否需要用药物治疗?  

     先看看肾癌术后的TNM分期,Ⅰ、Ⅱ期患者术后一般不需要应用药物治疗,做好定期复查。Ⅲ、Ⅳ患者虽然行肾癌根治术或者姑息性手术切除,但肿瘤体积大、侵犯程度重、区域淋巴结转移、远处脏器转移,需要术后行药物治疗。术后常用的药物有:1、细胞因子药物(白介素-2,干扰素α)。2、 靶向治疗;常用的靶向治疗有索拉非尼,舒尼替尼,贝伐珠单抗,替西罗莫司依维莫司,肾癌靶向药物可引起广泛的不良反应。所以在治疗中必须监测血压并妥善处理。目前国内常用的方案有:1、索拉菲尼,400mg,一日两次,连续治疗至疾病进展或者不能耐受不良反应。2、舒尼替尼。50mg,一日一次,连用4周休息2周为一周期。         

     总之,肾癌术后是否用药及用什么药,需要结合术后分期、患者基础疾病、个人体质等决定,不同的病情选择不同的治疗方案,选择合适有效的方案以达到控制病情的目的。