支气管扩张咯血怎么治疗

在临床工作中，常常会接到急急慌慌来看病的患者，一进门就说：医生，我吐血了，我们医生一定会问他，你是吐出来的血，还是咳嗽咳出来的呢？有的是会说咳嗽咳出来的，那么我们就会想到，这个人可能是肺上的问题了。肺部疾病引起咯血的相当常见，常见的有：空洞型肺结核大咯血，肺癌咯血，支气管炎的咳痰带血，甚至是上呼吸道感染引起的咳嗽咯血，那么支气管扩张引起的咯血也相当常见，大约占此病比例的一半以上，当支气管扩张引起咯血时我们应该怎么办呢？

首先，作为患者在出现咯血，或者是咳痰带血都要去医院就诊，因为这种症状往往隐藏着某些疾病，有一定的危险性，不能大意哦。

而作为我们医生接到这类病人应该怎么办呢？

首先作为一名合格的医生要先给患者做一般物理性体检，看外表，病人的精神，贫血程度，测量血压、心率、脉搏，是否有生命体征正常，认真听诊，肺心等情况，认真询问病史，然后判断要作那些检查，及首要处理的问题。

然后抽血化验血常规，看贫血的程度，查血型，血凝，看有没有血凝方面的问题引起的咯血，血生化的一般检查，必要时要查胸ＣＴ，了解肺部情况，除了支气管扩张外还有其他什么情况。

当病人出血量较少，没有贫血，生命体征正常，查CT未发现严重情况，可以给予口服药物治疗，如一般的止血药安络血，云南白药等应用。

当出血量较大时，病人一定要住院治疗，首先要建立静脉通路，对于烦躁不安的病人，要适当的镇静，卧床休息，侧卧位，密切观察病情变化，以防有大量咯血时，病人窒息的出现，静脉应用药物如，氨基己酸，止血敏、立止血、白酶蛇毒血凝酶，还可以用垂体后叶素静脉持续泵入，当然对于垂体后叶素，严重的冠心病、高血压患者、妊娠期妇女是禁用的。

对于大量出血，如果内科保守治疗效果差时，可考虑支气管动脉栓塞，外科手术治疗切除病变的肺段或肺叶。