直肠肿瘤如何治疗

      直肠癌为我国常见的消化道肿瘤，与肥胖，高脂肪，高蛋白，低纤维素饮食明确相关，治疗以手术为主的放疗，化疗，靶向治疗等综合性治疗。具体可参考一下几个方面。

1，直肠癌T1,T2患者，无淋巴结转移，及远处转移的患者，以手术治疗为主，如果病理分化良好，术后定期复查，对于肿瘤组织分化差的患者，脉管癌栓，切缘阳性的肿瘤，还需要进行术后放化疗治疗，随后定期复查，随访。

2，直肠癌cT3/cT4伴有周围淋巴结阳性患者，可以选择先同步放化疗（放疗剂量45-50.4GY/25-28F，同步化疗药物为单药卡培他滨片，825mg/m2，每天2次，每周5天。，不建议除临床试验以外，应用奥沙利铂，伊立替康，贝伐单抗，西妥昔单抗等药物治疗），同步放化疗治疗后，通过5-12周的间歇期恢复，再进行手术治疗，以减轻术前放化疗治疗的毒性反应。术后还需要辅助化疗。总疗程为6个月。

3，直肠癌cT3/cT4伴有周围淋巴结阳性患者，也可以选择短疗程放疗，目的为了减轻放化疗的毒性反应，具体25GY/5F， 每天一次，共5天连续照射，放疗后一周行根治性手术，放疗同时不应用化疗及靶向药物治疗。术后还需要辅助化疗。总疗程为6个月。 

4，不可切除的直肠癌患者，或者出现远处转移的患者，以放化疗治疗，靶向治疗等进行治疗为主，通过转换治疗，MDT等，使患者得到最好的治疗方法，延长生存时间，提高生活质量。

5，直肠癌术后随访，一般情况下头3年每3个月1次，然后半年1次至5年，5年后1年至少随访1次。