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温暖
肝胆外科
副主任医师
湖北省中西医结合医院
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肝硬化室临床上非常常见的一种慢性疾病,一般来说,依据患者肝功能损伤的严重程度不同,肝硬化可以分为代偿期和失代偿期。肝硬化一旦形成,常会伴肝脏质地变硬,门静脉回流明显受阻,这会造成较多的血液淤积,在门静脉造成门静脉压力升高。临床上治疗肝硬化瘀血在主要方法有哪些呢?下面我们大家一起来学习一下。
肝硬化早期的患者,由于肝脏具有较强的代偿能力,大部患者常没有明显的临床症状。此时如果患者进行胃镜检查,通常可发现伴有食管下段胃底门静脉曲张的侧枝血管,此时如果患者并没有出现上消化道出血的症状,且局部的曲张血管非常表浅。可暂时不需要行特殊的处理,建议患者继续进行护肝治疗,同时定期复查胃镜检查。
如果肝硬化伴有瘀血的患者,由于门静脉压力不断升高,出现了呕血的临床症状,此时,可以通过胃镜下检查曲张的门静脉侧支血管。如果发现胃底食管静脉曲张较为明显,或伴有活动性出血,可以进行内镜下曲张血管套扎,可起到较好的控制出血的效果。
对于肝硬化瘀血症状比较严重,行内镜下止血效果欠佳的患者,此时可以考虑行手术治疗。临床上应用最广泛的手术治疗方式是贲门周围血管离断加脾脏切除,可以较好的解除门静脉淤血的症状,控制患者上消化道出血的表现。且由于手术的创伤相对较小,临床上应用比较广泛。