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韩正斌 肾内科 主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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从业20年

    维持性血液净化的目的是持续性的排毒排水,维持患者身体内环境的稳定,来帮助患者长期生存。

    维持性血液净化是和短期血液净化相对应的。短期血液净化主要针对的是急性肾功能衰竭的患者。急性肾功能衰竭的患者在短期内出现了肾功能的损伤,电解质出现严重的紊乱,水钠储留比较明显,会出现恶性心律失常和心力衰竭。这时候可以短期的给予血液净化,让患者度过危险期。一旦肾功能完全恢复,血液净化就可以停止。而维持性血液净化主要是针对尿毒症的病人来说的。慢性肾功能衰竭逐渐发展,到了尿毒症期,患者的肾脏功能已经丧失,失去了排毒排水的能力。毒素在身体内蓄积就会引起对各个脏器的损伤,而水分在体内蓄积就会引起水肿,高血压以及严重的心力衰竭。而这一部分病人的肾脏又不能恢复,因此,这些患者就需要维持性血液净化来治疗。

    维持进血液净化,一般是每周血液净化两次到三次,主要是血液透析,每次治疗4小时,这样能够将多余的水分排出体外,将毒素排出体外,来维持身体内环境的稳定,使患者身体内的电解质而不至于出现严重的紊乱,尤其是对于血钾来说。

    维持性血液净化包括的种类比较多,最常见的就是血液透析。但是血液透析对于毒素的清除不是很充分,尤其对于中分子。而中分子毒素是引起尿毒症脑病的元凶。为了清除这一部分毒素,可以给予维持性血液透析加滤过治疗,这样对于对于毒素的清除就充分多了。