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张月战 呼吸内科 副主任医师
连云港市中医院
好评 4.7 icon
接诊量 1.1万
同行认可 100
从业22年
专业有效
耐心细致

     支气管炎属于呼吸科常见病多发病之一,典型症状就是咳嗽,干咳或者咯吐白粘痰甚至黄浓痰,咳嗽严重影响睡眠,咳嗽剧烈会有胸疼感觉,少数还会有心慌胸闷气短感觉,一般不伴有发热症状,肺部听诊呼吸音粗,一般听不到干湿性啰音,胸部CT或者胸片多数可以诊断。至于引起支气管炎的病原体多种多样,比如各种呼吸道病毒,甲型流感或乙型流感病毒等,各种细菌,比如肺炎链球菌等,以及肺炎支原体或衣原体感染都会造成支气管炎。另外当然过敏性体质患者长时间咳嗽,要当心咳嗽变异性哮喘,也就是过敏性咳嗽,有的也会称为过敏性支气管炎。

     下面主要说一下支气管炎应该注意哪些方面:第一,不同病原体引起的支气管炎治疗措施不一样,比如,病毒性支气管炎,一般白细胞和中性粒细胞不高,此时咳嗽不需要服用抗生素,有痰的话单纯止咳糖浆,无痰给予美敏伪麻溶液即可搞定,因为本身病毒性支气管炎就有自限性,当然,避免受凉,避免辛辣食物,避免烟酒刺激很关键。第二,如果咯吐黄浓痰,白细胞高,建议口服抗生素,比如莫西沙星或左氧氟沙星了,配合喝点止咳糖浆,干咳无痰,可以配合口服苏黄止咳胶囊酮替芬即可。第三,如果肺炎支原体抗体阳性,考虑支原体感染引起的,建议口服阿奇霉素吃三天停四天用法,两三个循环即可,注意开窗通风,避免传染他人。第四,如果晨起睡前夜间咳嗽,伴有胸闷气短,怀疑过敏性支气管炎,建议避免接触过敏原,可以查个肺功能看看,另外确诊后建议口服顺尔宁阿斯美和吸入舒利迭治疗。