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韩正斌 肾内科 主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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从业19年

肾结石当然会排石到输尿管末端的。当然,是那种比较小点的结石,或者是比较大的结石经过碎石处理的。

肾结石是临床上非常常见的一种疾病。结石有大有小,比较大点的结石排下来的可能性是比较小的,需要借助于体外冲击波碎石治疗或者手术治疗。有些比较小点的结石,尤其结石直径在5毫米以下的,随着尿流的冲刷以及重力的作用,有可能逐渐下移。而输尿管的末端,就是输尿管和膀胱连接的部位,是输尿管的第三个狭窄,结石很有可能排到这个部位的。

这时候患者可能由于输尿管受到牵拉或者肾盂出现了积水而导致疼痛,这种疼痛有可能非常剧烈。而有些患者会出现肉眼血尿,主要是由于结石对局部破坏所导致的。患者需要注意多喝水,勤排尿,多运动,尤其是跳跃运动。在重力的作用下以及尿液的冲刷作用下,结石可能就会逐渐进入到膀胱里去。

当然,这时候也可以借助一些药物来促进结石的逐渐下移,比如可以应用坦索罗辛胶囊来舒张输尿管的平滑肌。而盐酸消旋山莨菪碱也有舒展输尿管平滑肌的作用。在应用这些药物的同时要注意补液,增加尿量。经过这样处理以后,很多结实都得到了处理。

有些结石虽然经过以上这些积极治疗,但是仍然卡在输尿管末端不能够排入到膀胱,这时候可能就得借助于手术来进行治疗了。