什么是棘间韧带损伤

        棘间韧带是指脊柱上下相邻椎骨的棘突之间的腱性组织，组织薄弱，受腰神经后支分布。棘间韧带从前向后分前、中、后三部分，与棘上韧带一起具有限制脊柱过度前屈的作用。

        棘间韧带损伤的原因主要为急性腰部外伤致脊柱前屈力量过度导致棘间韧带受力，产生暴力棘间韧带肌腱组织撕裂，或者长期反复弯腰、慢性应力作用发生棘间韧带慢性劳损、局部肌腱组织变性、退变所致。其次少部分为锐器所致组织损伤疤痕形成，如医源性损伤椎管麻醉穿刺损伤棘间韧带组织，其机制类似于急性外伤。

        棘间韧带损伤的特点     棘间韧带损伤后疼痛往往位于腰背部后正中，疼痛点位于棘突间，弯腰负重、躯干前屈时应力作用疼痛明显，站立位适当减轻，过度后伸又出现疼痛(局部疤痕挤压有关)。局部利多卡因封闭疼痛可暂时性缓解，局部麻醉药效后仍疼痛。腰5骶1局部缺乏棘上韧带且位于腰椎和骶椎的连接点，活动度大易发生劳损。

     棘间韧带损伤的治疗    一般多采用保守治疗，疼痛期应适当卧床休息，尽量避免弯腰负重或反复弯腰活动，疼痛严重可服点芬必得类消炎镇痛药，也可以短期腰围固定减少腰部活动利于棘间韧带损伤恢复。在上述治疗的基础上临床可以配合物理治疗，或者严重者可局部封闭注射糖皮质激素有助于缓解症状。