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执业资质已审核通过
钟超
消化内科
医师
江西中医药大学附属医院
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慢性胆囊炎是胆囊持续的、反复发作的炎症过程,临床上可表现出反反复复的上腹部隐痛不适或消化不良等症状,其病因可能与以下几个方面有关:①胆囊结石:慢性胆囊炎的患者绝大多数都存在胆囊结石,结石反复刺激和损伤胆囊壁,引起胆汁排泄障碍及炎症反应;②感染:细菌、病毒、寄生虫等病原体引起的慢性感染;③急性胆囊炎的病情迁延。
慢性胆囊炎的患者常常表现出反复发生的上腹部疼痛,尤其是右上腹疼痛,这种疼痛常常在饱餐后诱发,可以是阵发性或者持续性的疼痛,但大多数情况可以自行缓解,在发作间歇期可以出现上腹饱胀不适、胃部灼热、反酸、嗳气、厌油、食欲缺乏等消化道症状,这种表现都需要与胃食管反流、消化性溃疡、慢性胃炎来鉴别,因此,出现上述症状时,可行B超或者CT检查明确诊断,通常慢性胆囊炎患者都表现出胆囊壁增厚、胆囊排空障碍或胆囊内结石。
慢性胆囊炎的治疗:①如果考虑慢性胆囊炎,但无胆囊结石的患者,可以非手术治疗主,应低脂饮食,少吃油腻食物,可口服硫酸镁或中药利胆,对于腹痛明显的患者,可以用抗胆减能药物解除平滑肌痉挛。慢性胆囊炎急性发作期应积极行抗感染治疗。对于有症状的,特别是反复急性发作慢性胆囊炎,伴有较大胆石、积水或有钙化者,行手术治疗切除胆囊是个可行有效的方法。