慢性萎缩性胃炎需要做哪些检查

        萎缩性胃炎指的就是慢性萎缩性胃炎，主要表现为胃黏膜上皮以及腺体的萎缩，数量减少，黏膜基层增厚、胃黏膜变薄，以及常常伴有肠腺化生和幽门腺化生，或者有不典型增生为特点的慢性消化系统疾病。常见的症状有上腹部胀满、隐痛、食欲不振、嗳气，或者贫血、消瘦等，但无特异性症状。是多种致病因素导致的慢性疾病，也是属于癌前病变。

        慢性萎缩性胃炎的诊断方法： 慢性萎缩性胃炎无特异性的症状和体征，因此症状和体征不能作为诊断慢性萎缩性胃炎的依据。主要依靠胃镜和胃黏膜活组织病理检查来确诊。

      1、年龄，通常都在中年以上，常有慢性浅表性胃炎病史，病程很长。

      2、症状体征，胃部胀满不舒服，乏力、纳差、贫血、消瘦、长期消化不良等。

      3、胃镜检查 ①胃黏膜颜色变浅；②可见黏膜下血管；③黏膜皱襞变浅或者消失；④如果萎缩性胃炎并有腺体颈部细胞增生或者肠上皮化生现象时，黏膜表面呈颗粒状或者结节状粗糙不平，偶尔有假性息肉形成，而掩盖黏膜下血管，使显露不明显；⑤萎缩的黏膜比较脆弱，容易出血，可伴有糜烂灶；⑥萎缩性胃炎可与慢性浅表性胃炎同时存在，如红斑充血、黏膜附着黏液、黏膜反光增强等。

     4、病理检查 ①胃黏膜固有腺萎缩；②上皮化生；③黏膜增生；④黏膜癌变。

     5、实验室检查 ①胃液分析 A型慢性萎缩性胃炎病人多无酸或低胃酸，B型慢性萎缩性胃炎病人胃酸可正常或者偏低；②胃蛋白酶原测定，慢性萎缩性胃炎时，血和尿中的胃蛋白酶原含量都减少；③血清胃泌素测定，A型慢性萎缩性胃炎病人，血清胃泌素常升高；B型慢性萎缩性胃炎病人，胃窦黏膜萎缩，导致血清胃泌素显著降低；④免疫学检查，内因子抗体、壁细胞抗体、胃泌素分泌细胞抗体的测定，可以作为慢性萎缩性胃炎诊断和分型的依据。