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于汪淞 创伤科 主治医师
烟台市中医医院
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接诊量 2.7千
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服务态度好
专业有效
耐心细致

中老年人膝关节疼痛:主要是因为身体的退变,膝关节骨质增生,膝关节间隙变窄,膝关节软骨磨损破坏,膝关节腔压力增大而形成的慢性疼痛。最常见的疾病包括膝关节炎,半月板的退变磨损,膝关节滑膜炎,髌骨的软骨软化等。

膝关节骨性关节炎是因为年老体弱,膝关节退变增生,外伤或受凉受寒劳累引起的膝关节肿胀疼痛,随着病情的发展加重,膝关节慢慢出现内翻或外翻畸形,影响日常生活和工作,必须早期给予预防和治疗。走路带弹力护膝加以保护,避免上下楼梯蹲起及爬山动作。可以给予活血化瘀通经活络中药治疗。中期疼痛加重给予膝关节镜清理,给予玻璃酸钠关节腔内注射,保护软骨的磨损及蜕变。如果出现膝关节畸形,建议给予单髁置换或膝关节表面置换。

半月板的退变:随着关节的退变,关节间隙变窄,老人走路的过程中会对膝关节半月板有磨损挤压,对半月板形成慢性损伤,膝关节的疼痛表现为病程漫长,持续不愈,走路和上下坡明显,部分的病人出现跛行,交锁现象。半月板退变要预防下肢肌肉萎缩,进行股四头肌功能锻炼,如果膝关节核磁共振显示半月板损伤三度,必须给予膝关节镜手术治疗。

膝关节滑膜炎引起的疼痛,主要是以外伤或者退变,引起滑膜的增生产生积液,引起膝关节的肿胀疼痛。急性期会引起膝关节的红肿热痛,必须给予抗生素消炎治疗,膝关节腔抽取积液以后,给予弹力绷带加压包扎。

髌骨软骨软化症引起的疼痛,主要表现在膝关节屈伸过程中,髌股之间反复摩擦,相互撞击,使软骨面被磨损,疼痛表现为隐痛,乏力,劳累后加重,上下楼梯困难。药物治疗,给予活血温经止痛,口服小活络丹。减少劳动强度或减少运动量,注意保暖,注意休息,以促进修复愈合。后期采用中药外洗。