尿路感染时如何选择抗生素

尿路感染又叫做泌尿系感染，是指肾脏，膀胱，输尿管，尿道等泌尿系各个部位感染的总称。临床上常见的是肾盂肾炎，膀胱炎和尿道炎。尿路感染的过程就是一个病原体的入侵以及机体免疫力下降而产生的。我们的治疗除了多饮水，不吃辛辣刺激性的食物，提高人体的免疫力以外，关键的就是使用针对病原体（细菌、淋球菌、支原体、衣原体、真菌等）的抗生素治疗。那么这个抗生素我们要怎样选治疗效果比较好呢？

一、根据药敏试验结果选择抗生素。尿路感染的时候，我们要在用抗生素之前取中段尿做细菌培养加药物敏感试验。根据试验的结果，选择对该细菌敏感的抗生素治疗，这样的话效果好。

二、当然在这个药敏试验结果未出来之前，我们要行经验性用药。我们治疗这个膀胱炎的时候，要首选这个抗生素在尿液中浓度比较高的这种抗生素。比如：磷霉素或者呋喃妥因。治疗肾盂肾炎的时候，我们要选择在血中和尿液中同时都有浓度的抗生素，比如：左氧氟沙星等喹诺酮药物，或β内酰胺类药物。淋球菌性尿道炎的时候，我们要首选头孢曲松，又叫做菌必治。支原体、衣原体感染的时候的尿道炎，我们要首选多西环素、阿奇霉素。孕妇有尿路感染的时候，我们要积极治疗首选对胎儿没有影响的药物，比如阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、头孢氨苄、青霉素等。