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胡海军 产科 主任医师
大邑县第二人民医院
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成都市

什么是宫颈糜烂呢?主要是指宫颈出现发红,颗粒状突起,或有少量分泌物,表面凹凸不平。宫颈糜烂不一定都是病理性的,这在十多年前都全部被视为病理情况进行了过度治疗的。其实,后来才知道大多数所谓的宫颈糜烂都是生理性糜烂,即宫颈柱状上皮异位,又叫假性糜烂。另外一种就是真性糜烂了,确实是病理因素导致宫颈上皮受损,上皮脱落引起的。

哪怎么大多数都是假性宫颈糜烂呢?女性子宫颈位于盆底,宫颈管内被覆的柱状上皮非常菲薄,容易透见下面的血管而呈现鲜红色。柱状上皮容易受到卵巢分泌的雌孕激素的影响,处于卵泡期时,激素水平增高,导致宫颈柱状上皮向外蔓延生长到宫颈外口周围。反之,激素水平下降时则宫颈柱状上皮则萎缩向内缩进宫颈管内。这样,都可以看到宫颈口外柱状上皮,呈颗粒状,鲜红色,像糜烂了一样,实际上这是宫颈柱状上皮异位,是一种生理性现象。

宫颈糜烂应该进行什么样的检查?常规的应该根据临床表现,可以进行阴道分泌物检测,同时行阴道窥视了解宫颈糜烂情况。结合女性的情况,可以进行宫颈癌常规筛查,一般进行宫颈脱落细胞学检查(TCT),必要时进行宫颈管粘液检查人乳头状瘤病毒检测。通过这些检查可以初步了解宫颈健康情况,如果有宫颈上皮内瘤变的话,还可以进一步进行阴道镜检查或者活组织检查。