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韩正斌 肾内科 主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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从业19年

水肿在临床上是非常常见的,而在水肿治疗之前首先应该明确水肿的原因,在临床上能够导致全身性水肿的原因主要有4个方面,它们是肾脏疾病,肝脏疾病,心脏疾病以及甲状腺疾病等等。

第一,肾脏疾病。当患者出现水肿以后,我们最常想到的就是肾脏方面的疾病。而能够导致水肿的肾脏方面的疾病,主要是各种肾炎和肾病综合征,比如急性肾炎,慢性肾炎,急进性肾炎,紫癜性肾炎,乙肝病毒相关性肾炎等等。而这里的肾病综合征也包括原发性的肾病综合征和继发性的肾病综合征。以上两类疾病引起水肿的原理是不一样的。

第二,肝脏疾病。肝脏疾病引起水肿,多数情况下都提示肝脏已经进入了肝硬化阶段,而能够引起肝硬化的原因是比较多的,比较常见的就是病毒性肝炎,酒精性肝炎等等。

第三,心脏疾病。能够引起全身水肿的心脏疾病主要是各种原因导致的右心衰竭,最常见的就是肺部疾病,比如慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,肺结核等等。

第四,甲状腺疾病。当患者出现水肿了以后,比较常见的就是以上这三类疾病。但是如果完善了相关检查,排除了以上这些可能性,那么这时候一定不要落下甲状腺原因引起的水肿。甲状腺原因引起的水肿,最常见的就是甲状腺功能减退症,这种水肿一般是非凹陷性的水肿。

如果患者出现全身的水肿,可以从以上四个方面来进行逐一的排查。