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阮杰 妇科 医师
河南省人民医院
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百强医院
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郑州市

多囊卵巢综合症(PCOS)是年轻女性常见的内分泌疾病,并且多数会导致女性排卵障碍,难以受孕,是青年女性不孕的主要因素之一。除了排卵障碍以外,多囊卵巢综合征还会导致胰岛素抵抗,出现高胰岛素血症的诸多表现。如高雄激素血症、生殖紊乱、糖代谢紊乱等情况。    

多囊卵巢综合征目前已经不建议采用手术治疗,当然对于有排卵障碍的多囊卵巢综合征患者,也可以采取手术进行卵巢打孔,但手术对卵巢皮质有一定的破坏。

进行多囊卵巢打孔手术,目前多采用腹腔镜手术进行,多使用电器械进行打孔,电灼热对卵巢皮质存在一定的损失,可能导致卵巢功能的下降。此外,腹腔镜手术需要建立人工气腹,并且需要全麻,可能导致皮下气肿、术后疼痛及麻醉药物过敏等情况。术中还可能导致其他脏器组织的损伤。术后可能仍然会存在排卵障碍。

多囊卵巢手术的效果和手术损伤并不成正比,现在认为药物可以达到手术同样的效果,所以不再建议进行相关手术,即便进行卵巢打孔手术,也多是在进行其他手术时顺便进行此项手术,一般不会专门进行卵巢打孔手术。

多囊卵巢综合征的治疗,主要以调整月经周期,促进排卵,调节激素水平为治疗目的。对于没有生育要求的年轻女性,如果出现月经紊乱,可以进行调经治疗,常用的药物有黄体酮和短效口服避孕药,短效口服避孕药还可以降低雄激素水平。如果有生育要求,但存在排卵障碍,可以进行促排卵治疗,帮助病人自然怀孕。