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温暖
肝胆外科
副主任医师
湖北省中西医结合医院
好评
4.9
接诊量
5.4千
同行认可
99
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1104*********74
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患者朋友们大家好,很荣幸和大家一起讨论肝硬化呕血的话题。肝硬化是临床上常见的疾病之一,呕血是肝硬化晚期较多见的并发症。患者一旦出现呕血症状,若没有及时治疗后果严重。今天我们主要探究一下肝硬化呕血的常见原因有哪些。
肝硬化患者随着病情的进展会出现门静脉高压,食管胃底静脉曲张,门脉高压性胃病,脾脏充血肿大,低蛋白血症,腹腔积液,肝功能不全,凝血机制异常等并发症。其中导致呕血症状的主要原因有以下两点:
1.食管下段胃底曲张静脉破裂出血。这是肝硬化患者最常见、最主要的呕血原因。由于肝脏硬化质地变硬,门静脉血流回流受阻、压力升高,引起侧支循环大量开放。其中最重要、压力差最大的就是食管胃底曲张静脉丛。一旦患者进食坚硬、粗糙食物,或者进食速度过快等诱因。这会造成曲张的静脉血管破裂出血,因为血管压力较大,患者可表现有大量呕血或者黑便的情况。
2.门脉高压性胃病。在肝硬化合并门脉高压的患者中,有20%患者因为门脉高压性胃病发生呕血症状。这是因为门静脉高压造成了脾静脉迂曲,有脾静脉发出的胃短静脉、胃网膜左静脉、胃后静脉均呈现充血扩张状态。这会导致胃粘膜充血水肿,容易发生呕血的症状。
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