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张月战 呼吸内科 副主任医师
连云港市中医院
好评 4.7 icon
接诊量 1.1万
同行认可 100
从业22年
专业有效
耐心细致

     支气管肺炎一般多见于婴幼儿,常见于冬季等天气变冷时节,又称为小叶性肺炎,病毒细菌肺炎支原体,衣原体感染都会引起支气管肺炎,当然肺间质或肺实质也都可能受累。支气管肺炎可以有多个脏器受累,比如呼吸系统,循环系统,神经系统,消化系统等等。支气管肺炎引起的典型症状有咳嗽,起初干咳,后期可能出现咳嗽有痰,气促,呼吸困难,尤其是小一点的患儿更容易出现气喘气憋,另外典型症状就是发热,有的体温居高不下,体征有皮肤口唇粘膜容易紫绀,听诊可及肺部固定湿罗音,一般胸片可以确诊,其他就是五六岁以上的宝宝支气管肺炎多数是支原体衣原体感染的,所以治疗需要兼顾支原体等感染。而对于年龄小一点的婴幼儿,一般常见耐大环内酯类的链球菌细菌多发。

    由于婴幼儿抵抗力不好,一般出现支气管肺炎,多数需要静脉点滴抗生素,甚至需要联合头孢菌素和大环内酯类,足疗程,足剂量,口服的多数解决不了问题。关于化痰的处理就是配合止咳糖浆的口服或者盐酸氨溴索雾化化痰,当然也可以静脉点滴氨溴索化痰。至于气喘呼吸困难方面需要吸氧,根据不同缺氧程度决定是否需要气管插管机械通气。关于体温方面,超过38.5℃可以口服布洛芬混悬液退热,如果烦躁不安可以配合氯丙嗪,异丙嗪肌注退热镇静。中毒症状明显,比如高热,缺氧明显,心率快,昏迷脑水肿等可以给予糖皮质激素静脉点滴使用。