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丁海青 妇科 主任医师
山东省妇幼保健院
好评 5.0 icon
接诊量 2.9万
同行认可 99
2023好医生
可开处方
从业30年
服务态度好
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济南市

  孕期脐带绕颈发生的时间不一定，多数是在中孕期开始发现。现在产检中发16周妊娠左右，也就是怀孕4个月发现有脐带绕颈的情况。有的孕妇到了晚孕期才发现脐带绕颈，主要是和胎儿在宫腔内的运动有关系。

  脐带是连接胎儿与胎盘的唯一连通道，形态是条索状，一端和胎儿脐环相连，一端和胎盘子体面相连。外面包羊膜，内有两条脐动脉、一条脐静脉，在靠近胎儿端的脐带中有退化的卵黄囊、尿囊遗迹，中间是华通胶，有保护脐带血管作用。如果中孕期因为胎儿在宫内自由旋转胎动，容易导致脐带绕颈，多数脐带绕颈比较松不影响脐带血运，不影响胎儿健康。

如果脐带牵拉过紧或者受压，导致脐带血流受阻时，导致胎儿窘迫，甚至胎死宫内。脐带一般的长约40-60厘米，直径1-2厘米。由于脐带血管生长速度快于脐带结缔组织，因此脐带血管在脐带内螺旋形走行。
如果脐带长于70厘米，称脐带过长，这种情况容易发生脐带缠绕、打结，引起胎儿窘迫甚至死亡或发育不良。如果脐带短于30厘米称脐带过短，胎儿娩出时候可以引起胎盘早期剥离。

当胎儿发生宫内窘迫、出生后发生新生儿窒息，和脐带因素导致母胎间血氧运输及交换障碍有关系。脐带因素包括脐带脱垂、脐带绕颈、脐带打结、脐带过短、临产后脐带牵拉等情况。