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范峥 中医内科 主治医师
首都医科大学附属北京中医医院
好评 5.0 icon
接诊量 3.7千
同行认可 100
从业18年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市

初期:风疹流行期间,或有风疹病人接触史者,若见发热、头痛、咳嗽、咽痛、目赤、倦怠、不欲食、喷嚏、流涕等症,虽未见皮疹,但检查口腔软脾或咽部可见玫瑰色或出血性斑疹,此属风热毒邪,侵袭肺卫,风热上扰,邪毒内蕴,肺气失宜。治当辛凉解表,疏风泄热解毒,方用银翘散加减,如以幼儿园儿童为多,且多有集中群体发病的情况。治用银花、连翘、竹叶、荆芥穗、牛蒡子、薄荷、蝉蜕、板蓝根、玄参大青叶、桑叶、丹皮等,用药后,有的可有疹出透畅,有的没有疹出,但退热,症情缓解,不超一周,病即可愈。 

中、极期:风疹外透,初起面部有少许红色斑丘疹,继而迅速向下蔓延,一日内满布躯干、四肢,皮疹密集,呈细点如针尖状,突出于皮肤表面。此时病人多有低热,亦可见高热者,咽部红肿疼痛,咳嗽、有的病人伴有呕吐或腹泻,舌质红苔薄,脉数,查体可见全身表浅淋巴结肿大,尤以耳后、枕后、颈淋巴结肿大明显,有压痛,少数病例可见脾肿大。是为风热毒邪侵袭,渐入于里,邪热壅肺、伤及肺络,波及营血分,血从肌肤血络而出。治宜宣肺达邪凉营透疹解毒。方用透疹解毒汤加减。药用银花、连翘、薄荷、蝉蜕、牛蒡子、赤芍、丹皮、黄芩、公英、玄参、板蓝根、生地、甘草等;淋巴结肿大者加浙贝、陈皮。此类患者用药时间宜长,否则结节不消,迁延不愈。