手足口初期症状

手足口病（Hand foot and mouth disease，HFMD）是由肠道病毒感染引起的一种以手、足、口和臀等部位散在斑丘疹和丘疱疹为特征的出疹性疾病。是一种儿童常见传染病，肠道病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属。

手足口病由肠道病毒引起，主要致病血清型包括柯萨奇病毒（Coxsackievirus，CV）A组4～7、9、10、16型和B组1～3、5型，埃可病毒（Echovirus）的部分血清型和肠道病毒71型（Enterovirus A71，EV-A71）等，其中以CV-A16和EV-A71最为常见，重症及死亡病例多由EV-A71所致。

手足口病分为普通型和重型，普通型初期的临床表现可表现为发热和口痛，不愿进食，流涎，可伴有轻咳，流涕和咽痛，查体可见口腔粘膜尤其咽峡部可见小疱疹或已破溃成小溃疡，手足出现皮疹，指间多见，初为斑丘疹，后转为丘疱疹，大小约3—7mm，基部结实，疱皮稍后，周有红晕。皮疹多在肢端，有时也可延伸至手臂，腿部，臀区或会阴部，呈离心性分布。一般2—3天自行吸收，不脱屑，无瘢痕或色素沉着。

而重型病例绝大多数是肠道病毒71型引起。多见于3岁以下，病情进展迅速，在发病1—5天出现脑膜炎，脑炎，脑脊髓炎，肺水肿，循环障碍等。可表现为精神差，嗜睡，呕吐，易惊，惊厥甚至昏迷，出现呼吸困难，咳血性泡沫样痰等。